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Expediciones
Formulario Expediciones
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Datos de la expedición / Expeditions conteins:
* Jefe del Grupo / Group Leader :
* Dirección / Address :
* Código Postal / Postal Code :
* Teléfono / Telephone :   
Fax (Deseable / Recommended) :   
* E-mail :
E-mail Auxiliar / Auxiliary email :
Institución Patrocinante / Supporting Institution :
 
* Tipo de expedición / Type of expedition:
Andinismo / Andinism
Científica / Scientific
Técnica / Technical
Otro tipo (especificar) / Other type (specify)
 
Fechas de inicio y término de la expedición /
Starting and ending dates of the expedition:
* Desde (dd-mm-aaaa) / From (dd-mm-yyyy) :
* Hasta (dd-mm-aaaa) / Until (dd-mm-yyyy) :
 
Observaciones: / Remarks:
 
Itinerario y actividades a realizar (Lugar) /
Itineray and activities to be carried out (Place):
* Lugar / Place :
* Fechas / Dates :
* Actividad / Activity :
 

Lugares / Places Fechas / Dates Actividad / Activities

Atención: / Attention:

Compromiso de cumplimiento de normas y recomendaciones:

Members of the expedition shall comply with the following requirements:

Ver normas y recomendaciones / See requirements and recommendations


* Nombres / Names :
* Apellidos / Surnames :
* País de origen / Origin country :
* Nº de pasaporte / Passport number :
 

Nombres / Names Apellidos / Surnames País de origen / Origin country Nº de pasaporte / Passport number

Contacto en país de origen para caso de emergencia /
Contact in origin country for case of emergency:
* Nombre / Name :
* Dirección / Address :
* País-Ciudad / Country-City :
* Código Postal / Postal Code :
* Teléfono / Telephone :   
Fax (Deseable / Recommended) :   
* E-mail :
E-mail Auxiliar / Auxiliary email :
 
 
 

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Teléfono: [56-2] 827 5900 - Fax: [56-2] 381 0179
Teatinos 180 Piso 7, Santiago, Chile, E-mail: infodifrol@minrel.gov.cl
Difrol
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